Вітаміни групи D – біологічно активні речовини. Холекальциферол синтезується у людини в шкірі під дією ультрафіолетових променів діапазону «B», а також надходить в організм людини з їжею.
Значення вітаміну D для організму важко переоцінити. Він відповідає за цілу низку важливих біохімічних процесів:
- допомагає засвоєнню кальцію та фосфору, «відкриваючи» клітини кісткової тканини, зубів та нігтів для прийому цих мінералів;
- нормалізує рівень цукру на крові;
- прискорює обмін речовин;
- синтезує моноцити, що очищають кров;
- стимулює синтез низки гормонів;
- покращує передачу імпульсів між нейронами;
- впливає розвиток ембріона.
При правильному споживанні вітаміну D зміцнюються кістки та м’язи, покращується склад крові, зникає сухість волосся та шкіри, знижується ризик появи та розвитку онкології та цукрового діабету, підвищується імунітет, працездатність, концентрація уваги, налагоджується робота щитовидної залози та серця, регулюється артеріальний тиск.
Типи вітаміну D
Вітамін D, або кальциферол, – загальна назва групи біологічно активних речовин – жиророзчинних вітамінів D1, D2, D3, D4, D5, D6. З них корисними для здоров’я людини є два:
- ергокальциферол (вітамін D2) та
- холекальциферол (вітамін D3)
Ергокальциферол надходить в організм ззовні – разом із рослинною їжею (соки, зернові, гриби).
А ось холекальциферол під впливом ультрафіолету синтезується самим організмом. Ось чому його також називають “натуральним” вітаміном. Крім цього, він міститься в їжі тваринного походження – рибі жирних сортів, жовтках, вершковому маслі та ін. Згідно з науковими дослідженнями, Д3 бере участь у життєдіяльності людини приблизно на 30% активніше, а значить, саме цей різновид кальциферолу особливо корисний.
Нестача вітаміну D
Дефіцит вітаміну D – дуже поширена проблема у Росії. Адже більшість нашої території входить у зону зниженої інсоляції. Крім того, вітамін D синтезується організмом тільки в тому випадку, якщо сонячне проміння потрапляє на шкіру під певним кутом, який спостерігається з 11 до 14 годин. Цей час у дітей може збігтися з обідом чи сном, а дорослі посідають роботу. Серед факторів, які знижують рівень вітаміну D, можна також назвати постійне використання сонцезахисних засобів улітку та шкідливі звички, такі як куріння та надмірне вживання алкоголю.
Дослідження, які у різних регіонах Росії, показали, що брак вітаміну D серед російських дітей до трьох років становить приблизно 24%, яке дефіцит – 42%. І особливо гостро гіповітаміноз проявляється у зимовий період року – з кінця листопада до початку березня. Таким чином, більш ніж 2/3 дітей потребують додаткового прийому вітаміну D.
Симптоми у дорослих
Виявити дефіцит вітаміну D можна за допомогою клінічного та лабораторного досліджень. А сигналом того, що настав час їхати до лікаря, повинні стати наступні симптоми:
- хронічна втома,
- дратівливість, нервозність,
- проблеми зі стільцем,
- розлад сну,
- карієс,
- зниження зору,
- втрата кісткової маси та ламкість кісток,
- ниючі болі в кістках і суглобах,
- підвищена пітливість потиличної області,
- судоми, що тягнуть біль у м’язах,
- сухість, лущення шкіри,
- алопеція,
- погіршення апетиту, анорексія,
- надлишкова вага,
- часті інфекції дихальних шляхів.
Як бачимо, симптоми з цього списку не специфічні. І на їх основі буває важко поставити точний діагноз. Тому тим, хто підозрює у себе авітаміноз кальциферолу, необхідно здати аналіз на 25-гідроксивітамін D (25(ОН) D). Якщо ваш показник входить у діапазон 30-100 нг/мл – турбуватися не потрібно. Показник менше 20-30 нг/мл говорить про недостатність вітаміну D, а менше 10 нг/мл діагностується як дефіцит, і в цьому випадку слід вжити негайних заходів.
Симптоми у дітей
Кальциферол бере участь у розвитку ембріона та формуванні вродженого імунітету, тому отримувати цей вітамін діти мають ще до свого народження, під час внутрішньоутробного періоду. У дитячому віці, коли у дитини активно формується скелет, зуби та м’язовий корпус, адекватний рівень вітаміну D дуже важливий.
Серед симптомів нестачі цього вітаміну у дітей можна назвати:
- підвищену плаксивість, збудливість та порушення сну;
- затримку зростання;
- уповільнення закриття джерельця;
- втрату ваги;
- рясне потовиділення, особливо під час сну;
- рахіт, зміни кісткової системи (скривлені ноги, збільшені розміри голови, плоска потилиця, занадто опуклий лоб).
Групи ризику
- Пацієнти з хворобами печінки, нирок та кишечника . Вітамін D активізується в печінці та нирках, тому у людей із захворюваннями цих органів процес порушується.
- Власники смаглявої шкіри . Велика кількість меланіну в смаглявій або засмаглій шкірі захищає її від УФ-променів, що знижує обсяг холекальциферолу, що синтезується.
- Вагітні та годуючі жінки. Скелету ембріона, що формується, потрібна велика кількість кальцію і кальциферолу – він отримує їх з організму матері. Під час лактації також відбувається вимивання кальцію з організму, тому мамам, що годують, як правило, не вистачає вітаміну D і їм рекомендується приймати вітамінні комплекси .
- Люди віком після 60 років. З віком погіршується всмоктування жиру кишківником, що впливає на засвоєння жиророзчинного вітаміну D.
- Надмірна вага . Будучи жиророзчинним вітаміном, кальциферол розчиняється в жировій тканині, не встигнувши взяти участь у низці біохімічних процесів. Таким чином, потреба у вітаміні D у гладких людей вища.
- Жителі північних регіонів практично позбавлені сонця, тому можуть заповнювати запас вітаміну D лише через їжу, БАДи та ліки.
- Вегетаріанці . Це легко пояснюється відсутністю їх раціоні їжі тваринного походження, що містить вітамін D.
Надлишок вітаміну D
Гіпервітаміноз кальциферолу – явище рідкісніше у наших широтах. Причиною перенасичення кальциферолу часто стає надмірне захоплення вітамінами. У цьому випадку настає гіпервітаміноз, тобто стан коли показник гідроксивітаміну D перевищує 100 нг/мл.
Солі кальцію починають відкладатися в м’язах, внутрішніх органах, шкірі, що негативно позначається на їхньому стані та роботі. Гіпервітаміноз провокує погіршення зору, ниркову недостатність та появу каміння.
Захоплення деяких молодих мам вітамінами може призвести до надлишку кальциферолу в організмі дитини. Тому лікування та вибір ліків для дитини повинні здійснюватись за призначенням педіатра. Він враховує зовнішній вигляд новонародженого, а також тип вигодовування, на якому він перебуває. Наприклад, якщо ви годуєте дитину молочними сумішами, вітамін D вже входить до їх складу в потрібному обсязі, а значить, препарати для профілактики його дефіциту застосовувати не потрібно. У той час, як материнське молоко, особливо взимку, може містити недостатню кількість цього вітаміну.
Серед ознак надлишку кальциферолу у дітей та дорослих:
- безсоння;
- часте сечовипускання, діарея та блювання;
- шкірні висипання;
- судоми у м’язах;
- дратівливість.
Крім того, у дітей надлишок вітаміну D посилює симптоми інших захворювань. Шкірні висипання або рідке випорожнення іноді приймають за алергію на вітамін D. Насправді це просто передозування, яке порушує роботу печінки і викликає реакції, подібні до алергічними.
Як підвищити рівень вітаміну D в організмі
Збільшити вміст в організмі кальциферолу можна завдяки сонячним ваннам або УФ-лампам, а також за допомогою їжі, багатої на вітамін Д, або біологічно активних харчових добавок.
Ультрафіолетові промені
Найпростіший і природніший спосіб підвищити рівень вітаміну D – проводити більше часу на сонці. Ультрафіолетовий спектр сонячного світла складається з трьох фракцій променів: УФ-А, УФ-В та УФ-С. Для синтезу холекальциферолу потрібні промені В-фракції, які не проходять через скляне вікно. Тому ловити їх рекомендується лише на свіжому повітрі. Слід також пам’ятати, що хмари та міський зміг здатні затримувати до 50% ультрафіолету.
Мінімальна тривалість сонячних ванн повинна становити 20-30 хвилин на день у період з 11 до 14 години. На жаль, саме в цей час влітку велика ймовірність отримати сонячний опік. А використання сонцезахисних засобів з фактором SPF вище 8 одиниць блокують виробництво вітаміну D. Тому треба порівнювати небезпеку та користь від такої засмаги.
Якщо можливість перебувати на сонці відсутня, можна скористатися солярієм. Промені УФ-ламп не еквівалентні сонячним, але частково компенсують дефіцит природного ультрафіолету. Однак нерозумне використання солярію може спровокувати передчасне старіння шкіри, пігментацію та навіть появу меланоми.
У яких продуктах міститься вітамін Д?
Список продуктів з великим вмістом вітаміну Д:
- Риб’ячий жир
- Печінку тріски
- Горбуша та інша жирна риба
- Чорна ікра
- Яєчний жовток
- Молоко козяче
- Вершкове масло
- Тверді сири
У таблиці вказано кількість холекальциферолу, що міститься у 100 г продуктів.
| Продукт (100 г) | Вміст вітаміну D (мкг) |
| Риб’ячий жир | 250-350 |
| Печінку тріски | 100-200 |
| Горбуша, сьомга, скумбрія, кета, оселедець, форель, вугор, палтус | 10-30 |
| Чорна ікра | 8 |
| Яєчний жовток | 7,7 |
| Молоко козяче | 1,3 |
| Вершкове масло | 1,5 |
| Тверді сири | 1 |
Добова норма
Необхідна добова норма холекальциферолу для дорослої здорової людини становить 15 мкг, або 600 МО, що еквівалентно його вмісту приблизно в 100 грамах лосося.
Дітям до трьох років лікарі призначають до 400 МО вітаміну на добу для профілактики рахіту. Для дітей старше трьох років денна норма споживання кальциферону становить 600 МО.
Співвідношення пацієнтів та рекомендованої денної дози вітаміну D3 (у МО) відображені у даній таблиці.
| Пацієнт | D3 (ME) |
| Дитина молодша 6 місяців | 400 |
| Дитина 6-12 місяців | 400 |
| Малюк 1-3 роки | 600 |
| Діти 4-8 років | 600 |
| Підлітки та дорослі | 600 |
| Вагітні та годуючі | 800 |
| Літні люди старше 70 років | 800 |
Постійна відсутність вітаміну D в раціоні загрожує рядом неприємних наслідків, серед яких:
- бронхіальна астма,
- ревматоїдний артрит,
- онкологія,
- гіпертонія,
- мігрені,
- цукровий діабет,
- атеросклероз,
- хвороби серцево-судинної системи,
- імунодефіцит,
- алергії,
- пародонтоз,
- ризик передчасних пологів.
З моменту відкриття вітаміну D минуло понад сто років. Але щороку вчені дізнаються про його нові функції. Його роль процесах життєдіяльності дуже велика. Тому так важливо стежити за рівнем цієї речовини в організмі.
